前言
近年來，傳統紙菸遭受到來自輿
論、媒體和學術界的挑戰，然而新興菸
品是接下來的國人需要面對的一大危
機，讓我們來認識電子煙與加熱菸。
什麼是電子菸？什麼是加熱菸？
「電子煙」(electronic cigarettes,
e-cigarettes)或「電子尼古丁傳送系
統 」(electronic nicotine delivery
system, ENDS)，是透過電子加熱液體
使成為霧氣，因特殊的設計而吸引大眾
吸食。
「 加 熱 菸 」（heated tobacco
products）的原理則是用較低溫使尼
古丁揮發釋出。傳統香菸需要攝氏九百
多度以上才能釋放出我們看到的含有尼
古丁的煙霧，加熱菸則需要約攝氏三百
到五百度，透過揮發和熱裂解使尼古丁
釋出。
電子菸與加熱菸的危害
由於電子煙屬於新的產品，大多數
國家並無明確針對電子煙的規定，同時
也無大規模研究證實電子煙對人體是否
有傷害。另外也因對電子煙產品的品
質、尼古丁含量及銷售管道的監控也嚴
重缺乏，因此民眾可能買到內含有高劑
量尼古丁，或甲醛、乙醛的電子煙。美
國從 2019 年 7 月開始，威斯康辛州衛生服務部及伊利諾伊州公共衛生部陸陸
續續收到許多急性肺受損的病人，卻找
不到明確原因，但是這些人發病之前都
有使用過電子煙或相關產品。直到
2020 年 2 月，因為類似問題而住院的
個案已高達 2800 多人，這也引起美國
政府的重視，把這些因電子煙造成的肺
傷害命名為 E-cigarette or vaping
product use associated lung injury
（EVALI）。
而加熱菸呢？根據世界衛生組織
（WHO）的資料，目前研究顯示，加
熱菸煙霧中的尼古丁含量和使用者血漿
中的尼古丁含量皆較傳統香菸少。但
是，加熱菸仍會釋出一定量的尼古丁危
害身體健康。除了尼古丁之外，還有其
他潛在性有毒物質。WHO 認為加熱菸
和傳統紙菸排放出的對人體有害的物質
量是相當的，不過有害的成分可能不
同。也有研究顯示加熱菸雖然釋出較少
的焦油，卻釋出更多亞硝胺、乙醛、丙
烯醛、甲醛等。
菸草減害理論
曾有學者和廠商主張是菸草減害理
論（tobacco harm reduction），認
為新型菸品所含有害物質較傳統菸品
少，可以當做難以完全戒菸者的菸品替
代品。然而這種觀點是不正確的。首
先，各種研究都指出，無論是電子煙還
是加熱菸，都具有成癮性；且即使有研
究指出加熱菸的二手菸危害較普通紙菸
低，但事實上它仍是有害的。且以新型
菸品來說，電子煙和加熱菸有較多樣化
的外型，還能添加尼古丁以外的物質。
不管是加入香甜的味道，掩蓋尼古丁的
味道誘使民眾使用，使民眾吸入更多有
害物質，還是直接加入毒品成分，對人
體的損害和國家菸害的防治，相較傳統
紙菸，都有過之而無不及。
