電子煙、二乙酰和爆米花肺:威脅真實嗎? - 全球減害資訊

爆米花肺是什麽?
爆米花肺是一個嚴重疾病的俚語名稱,科學名稱為細支氣管炎,或稱為阻塞性細支氣管炎。有時這個名字縮寫為BO,並且偶爾稱為收縮性細支氣管炎。

爆米花肺是由於肺內最小的氣道(細支氣管)受損,導致其容量和效率減少。除了進行肺移植外,這種病沒有治愈的方法。

阻塞性細支氣管炎可能是由多種醫學和環境原因引起的。細支氣管可能因病毒、細菌和真菌感染或吸入化學顆粒而發炎和損傷。盡管像二乙酰這樣的二酮是與爆米花肺最常相關的化學物質,但它也可以通過吸入其他毒素引起,包括 硫磺芥子氣、氮氧化物、飛灰和玻璃纖維。

盡管肺移植是唯一真正的爆米花肺治愈方法,但肺移植本身也可能導致這種病。實際上,阻塞性細支氣管炎綜合征(BOS)是導致 慢性肺移植排斥的最常見原因。

爆米花肺的癥狀是什麽?
在一個阻塞性細支氣管炎的受害者中,肺組織的瘢痕阻塞了氣道,妨礙了肺的正常功能。癥狀與慢性阻塞性肺病(COPD)非常相似,但細支氣管炎的癥狀可能在短短2-8周內出現,而COPD通常需要多年甚至幾十年才能發展。早期的阻塞性細支氣管炎癥狀包括:

幹咳
呼吸急促
活動耐受力降低
喘息(沒有感冒或哮喘)
疲勞
盡管爆米花肺是一個異常罕見的疾病,但早期癥狀類似於普通感冒。在數周或數月的時間裏,這些癥狀會加重並變得更嚴重。最終,這種疾病造成一系列嚴重的呼吸和氧氣吸收問題。如果不治療,爆米花肺會導致在幾個月或幾年內因呼吸衰竭而死亡。

目前沒有治愈爆米花肺的方法,但治療有時可以減緩其進展。根據原因,爆米花肺有時會用抗生素、免疫抑製藥物或皮質類固醇治療。可能會給藥物或氧氣以幫助管理癥狀。嚴重病例可能需要肺移植。

爆米花肺的診斷可能很困難。盡管CT掃描和肺功能測試可以提供強有力的線索,但唯一真正可靠的方法發現疾病是通過外科肺活檢。有時需要多個活檢樣本以確定。

為什麽叫爆米花肺?
在2002年,疾病控製和預防中心(CDC)記錄了在1992年至2000年間在密蘇裏州一個爆米花工廠工作的員工中發現的八例肺病。調查顯示,肺損傷最嚴重的患者花費了相當長的時間將一種名為二乙酰的調味化學物質與熱油混合在大型工業罐中。

盡管被診斷為阻塞性細支氣管炎的爆米花工人有嚴重和不可逆轉的肺損傷,但國家職業安全衛生研究所(NIOSH,隸屬於CDC)發現工廠的工人表現出一種肺部損傷譜,這可能是由調味化學物質引起的。並非每個受影響的員工都有不可治療的肺阻塞。

在廣為傳播的病例中,阻塞性細支氣管炎的診斷使這一疾病獲得了「爆米花肺」的昵稱。實際上,細支氣管炎與爆米花工廠病例的關聯如此緊密,以至於許多人不知道爆米花肺可以有除二乙酰之外的許多其他原因。
盡管爆米花肺是一個異常罕見的疾病,但早期癥狀類似於普通感冒。在數周或數月的時間裏,這些癥狀會加重並變得更嚴重。最終,這種疾病造成一系列嚴重的呼吸和氧氣吸收問題。如果不治療,爆米花肺會導致在幾個月或幾年內因呼吸衰竭而死亡。

目前沒有治愈爆米花肺的方法,但治療有時可以減緩其進展。根據原因,爆米花肺有時會用抗生素、免疫抑製藥物或皮質類固醇治療。可能會給藥物或氧氣以幫助管理癥狀。嚴重病例可能需要肺移植。

爆米花肺的診斷可能很困難。盡管CT掃描和肺功能測試可以提供強有力的線索,但唯一真正可靠的方法發現疾病是通過外科肺活檢。有時需要多個活檢樣本以確定。

為什麽叫爆米花肺?
在2002年,疾病控製和預防中心(CDC)記錄了在1992年至2000年間在密蘇裏州一個爆米花工廠工作的員工中發現的八例肺病。調查顯示,肺損傷最嚴重的患者花費了相當長的時間將一種名為二乙酰的調味化學物質與熱油混合在大型工業罐中。

盡管被診斷為阻塞性細支氣管炎的爆米花工人有嚴重和不可逆轉的肺損傷,但國家職業安全衛生研究所(NIOSH,隸屬於CDC)發現工廠的工人表現出一種肺部損傷譜,這可能是由調味化學物質引起的。並非每個受影響的員工都有不可治療的肺阻塞。

在廣為傳播的病例中,阻塞性細支氣管炎的診斷使這一疾病獲得了「爆米花肺」的昵稱。實際上,細支氣管炎與爆米花工廠病例的關聯如此緊密,以至於許多人不知道爆米花肺可以有除二乙酰之外的許多其他原因。
電子煙中含有二乙酰嗎?
電子液體中可能含有二乙酰。它並不總是存在,但在市場上一些電子液體中確實存在。電子液體中二乙酰和AP的來源是用於製作它們的調味劑。最明顯的調味劑是含有奶油味的電子煙液,如布丁和其他甜點。但一些糖果和水果味的電子液體,甚至煙草味的電子液體也可能含有像二乙酰這樣的二酮。

自電子煙開始以來,電子煙用戶就一直對二乙酰和健康問題感到擔憂,但這一話題在2014年由心臟病專家Konstantinos Farsalinos及三位同事首次以科學方式進行了探討。他們的研究發現,在大量甜味電子煙液中存在二乙酰和AP,並認為這種二酮是「可避免的風險」。研究之後,電子煙社區進行了激烈的辯論,導致許多公司——但不是所有公司——重新配方他們的產品。而不是所有的電子煙用戶甚至希望他們這樣做。

對於關註二乙酰的電子煙用戶,有一些公司因其無二酮配方而受到認可。如果您居住在英國或歐盟,二乙酰作為一種成分在含尼古丁電子煙液中是被禁止的。
吸電子煙會導致爆米花肺嗎?
至今沒有證明吸電子煙導致爆米花肺的案例,盡管有很多新聞故事暗示吸電子煙可能會導致這一癥狀。沒有證據支持吸電子煙是引起爆米花肺的原因,在任何吸電子煙研究中都沒有,但是,也許吸煙所導致的二乙酰暴露可以對這種風險提供一些見解。香煙煙霧中的二乙酰含量至少是任何吸電子煙產品中最高水平的100倍以上,但吸煙與爆米花肺並無關聯。

盡管全球有十億吸煙者定期從香煙中吸入二乙酰,但沒有一個吸煙者被診斷為爆米花肺。實際上,已知的少數患有爆米花肺的吸煙者是在爆米花廠工作的工人。根據NIOSH的說法,患有細支氣管炎閉合癥的吸煙者表現出比通常(盡管依然可怕)因吸煙引起的呼吸疾病如肺氣腫或慢性支氣管炎更為嚴重的肺損傷。

盡管吸煙的風險眾所周知,但爆米花肺並不是其中之一。當然,肺癌、心臟病和慢性阻塞性肺病(COPD)與吸入致癌化合物、焦油和一氧化碳引起的吸煙有關。但電子煙不涉及燃燒,因此不會產生任何焦油或一氧化碳——在最壞的情況下,它們只含有香煙中二乙酰的大約百分之一。雖然幾乎任何事情都是可能的,但根本沒有證據表明吸電子煙會導致爆米花肺。